QU’EST CE QU UN DOIGT A RESSAUT ?
Le doigt à ressaut est une inflammation des tendons fléchisseurs très fréquentes notamment chez les patients diabétiques. Il s’exprime par un accrochage douloureux pouvant aller jusqu’à un blocage en flexion du doigt , souvent observé au réveil. Il peut concerner plusieurs doigts dont le pouce chez l’enfants. L’atteinte peut être bilatérale, pluridigitale et étalée dans le temps. Le diagnostic est d’abord clinique.
QUELS SONT LES TRAITEMENTS?
Lorsque l’atteinte est récente sans phénomène de blocage franc, une simple infiltration peut être proposée. Lorsque l’atteinte est chronique, résistante au traitement médical, la prise en charge chirurgicale s’impose. Cette intervention est pratiquée le plus souvent en ambulatoire sous anesthésie loco régionale. L’incision est réalisée dans la paume de la main. L’intervention consiste à libérer le tendon en ouvrant la poulie A1 et à le nettoyer de l’inflammation
QUELLES SONT LES SUITES POST OPÉRATOIRES?
Des soins infirmiers sont à réaliser tous les 2 jours jusqu’à cicatrisation complète. Une mobilisation d’emblée est préconisée à la faveur d’un pansement léger. Le travail en extension est essentiel. Dans les formes sévères, un enraidissement peut être observé. Le cas échéant une immobilisation segmentaire est mis en place associée à des séances de réeducation